患者,男性,32岁。车祸后半小时紧急入院。体检:脉搏128次/分,血压80/60mmHg,烦躁不安,皮肤湿冷,呼吸极度困难。右颈、胸部皮下气肿,气管左移,右侧胸部饱满,听诊右肺呼吸音消失。胸部X线片显示右肺完全萎陷。患者经急救处理后病情虽一度好转,但又迅速恶化,此时应采取的正确措施是:
A. 气管切开
B. 加快补液速度
C. 肌注哌替啶止痛
D. 清除呼吸道分泌物
E. 行右胸膜腔闭式引流术
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患者,男性,25岁。左胸被利器刺伤20分钟急诊入院。体检:脉搏148次/分,脉细弱,血压70/50mmHg, 呼吸困难,颈静脉怒张,尖刀刺中左胸部第5肋间并仍留在胸壁上。首先考虑此患者是哪种类型的损伤?
A. 左侧开放性气胸
B. 左侧损伤性血胸
C. 脾脏损伤
D. 心脏损伤
E. 肝脏损伤
患者,男性,25岁。左胸被利器刺伤20分钟急诊入院。体检:脉搏148次/分,脉细弱,血压70/50mmHg, 呼吸困难,颈静脉怒张,尖刀刺中左胸部第5肋间并仍留在胸壁上。既可帮助诊断又有治疗意义的急救措施是:
A. 心包腔穿刺
B. 胸膜腔穿刺
C. 心电图检查
D. 腹膜腔穿刺
E. 胸膜腔闭式引流
患者,男性,25岁。左胸被利器刺伤20分钟急诊入院。体检:脉搏148次/分,脉细弱,血压70/50mmHg, 呼吸困难,颈静脉怒张,尖刀刺中左胸部第5肋间并仍留在胸壁上。以下护理措施错误的是:
A. 立即拔出致伤物
B. 迅速建立静脉通路
C. 密切观察病情变化
D. 保持呼吸道通畅
E. 吸氧
患者女性,39岁。进行性加重的心慌气短10年,下肢水肿1周。查体:面颊暗红,口唇微绀。心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。肝脏于右肋下2cm处可及。两下肢轻度凹陷性水肿。若该患者确诊为单纯性二尖瓣狭窄,首选的治疗方案是:
A. 经皮穿刺球囊导管二尖瓣交界扩张分离术
B. 心内直视手术
C. 人工瓣膜置换术
D. 闭式二尖瓣交界分离术
E. 药物治疗