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某患者因上呼吸道感染静点青霉素,护士按照操作规程给药。第2天用完药后,患者回到家中感到不适,3小时后加重,紧急送到医院抢救,后抢救无效死亡。家属认为是青霉素过敏致死,反映到市卫生局。市卫生局委托市医学会组织专家进行医疗事故鉴定,鉴定结论为:不属于医疗事故。如果家属不服市医学会的鉴定结论,则可以自收到首次鉴定结论之日起几日内,向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请()

A. 5日内
B. 10日内
C. 15日内
D. 20日内
E. 30日内

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1岁婴儿,发热6天,体温39℃左右。伴咳嗽。发病第2天起用青霉素治疗2天,仍发热,咳嗽频繁,继续用青霉素并加用庆大霉素,症状加重。查体:精神萎靡,呼吸困难,面色发灰,呼吸40次/分,鼻翼扇动,气管居中,心率130次/分,律齐,心音稍钝。右肺叩诊浊,左肺细湿啰音,右肺闻及管状呼吸音,腹稍胀,肝肋下1.5cm,脾肋及边。血白细胞计数5.2×10/L,中性粒细胞0.5,淋巴细胞0.5。目前应采取的措施首选()

A. 调整抗菌药物
B. 给镇静剂
C. 应用洋地黄制剂
D. 气管插管机械通气
E. 胸腔闭合引流

女,75岁,饭后恶心、呕吐2天,呕吐物为胃内容物,既往胃溃疡病史20余年,有关检查怀疑瘢痕性幽门梗阻,该患者应采取的治疗措施为()

A. 高选择性迷走神经切除术
B. 胃大部切除术
C. 胃窦切除术
D. 保守治疗
E. 胃空肠吻合术

女,30岁,22岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊,确诊Graves病,甲巯咪唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发。再次甲巯咪唑治疗,2个月后甲状腺功能正常,继续治疗1年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现,查血T3、T4及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年,尚未生育,希望治疗甲亢后怀孕,现治疗拟选用()

A. 大剂量碘剂
B. 再次甲巯咪唑治疗,疗程延长至3~4年
C. 用甲巯咪唑,甲功正常后加用131I治疗
D. 用甲巯咪唑,甲功正常后行甲状腺大部切除手术
E. 直接行甲状腺大部切除术

某污水管道为φ1600mm钢筋混凝土管,采用顶管法施工。顶管工作井采用沉井。井壁厚600mm。沉井穿过的土层主要为黏土质砂土,采用不排水下沉。 由于沉井深度较大,沉井下沉施工中下沉困难,进度缓慢,项目部采取辅助方法助沉。顶管施工中,随着顶进距离的增加,顶力不断增长,但顶进至某里程时,顶力突然增加,并逐渐超过允许顶力。项目部停止顶进,寻找原因并采取有效措施进行处理顶管顶力过大的原因可能有()

A. 前方遇到障碍物
B. 土层变化,摩阻力增大
C. 后背变形
D. 开挖面坍塌
E. 顶铁变形

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