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住院医师应及时修改实习(轮转)医师书写的病历和各种医疗记录,审签实习医师的处方和各种申请单。()

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上级医师应及时对病历进行检查、修改、讲解、考核并签名,确保病历质量。()

病案室管理员应督促有关医师修改完善病案中的缺项和错误。()

借助电子工具的纸本病历必须符合有关纸本病历的要求,病历应及时打印并手工签名。()

过敏史明确者,直接填写过敏药物或过敏原名称,如果病人认定无过敏史,则写“未提供过敏史”()

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