31岁妇女,平时月经规律,停经58日阴道少量流血10日,偶有阵发性腹痛。妇科检查:宫颈着色,宫体如妊娠4个月左右大小,双附件区均扪及块物确诊本病首选的辅助诊断手段是
A. 血β-hCG放免法测定
B. 腹部X线摄片
C. B型超声检查
D. 诊断性刮宫
E. 超声多普勒查胎心率
31岁妇女,平时月经规律,停经58日阴道少量流血10日,偶有阵发性腹痛。妇科检查:宫颈着色,宫体如妊娠4个月左右大小,双附件区均扪及块物H患者经B型超声检查确诊为葡萄胎,治疗方案应选择
A. 子宫切除术+化疗
B. 静滴缩宫素促使宫腔内容物排出
C. 刮宫后行预防性化疗
D. 子宫切除术
E. 吸宫清除宫腔内容物
36岁初产妇,身高149cm,孕2产1,妊娠40周。16小时前腹部开始阵痛,8小时前请助产士在家接产,2小时前宫口开全,胎头高浮,无胎儿娩出征象。缩宫素10U加于5%葡萄糖液250ml内静脉滴注,同时合谷穴注射缩宫素5U。不久,孕妇腹部剧痛,不缓解,疼痛难忍,呼叫不止。此时检查患者腹部,产妇最可能出现的是
A. 下腹部出现凹陷,压痛明显
B. 腹部平直,触之僵硬
C. 右下腹部压痛、反跳痛
D. 腹部柔软,可扪及胎头
E. 出现阴道流血不止
36岁初产妇,身高149cm,孕2产1,妊娠40周。16小时前腹部开始阵痛,8小时前请助产士在家接产,2小时前宫口开全,胎头高浮,无胎儿娩出征象。缩宫素10U加于5%葡萄糖液250ml内静脉滴注,同时合谷穴注射缩宫素5U。不久,孕妇腹部剧痛,不缓解,疼痛难忍,呼叫不止。助产士见胎儿仍未娩出,孕妇腹痛难忍,用力按压产妇腹部。20分钟后产妇突然感腹部剧烈阵痛,继之腹痛略缓解,随后腹痛加剧呈持续性,四肢无力,全身出冷汗,腹部有压痛、反跳痛。产妇体温 37℃,血压60/ 20mmHg, 脉搏126次/分,呼吸22次/ 分。一般状况差, 面色苍白,表情淡漠,还可能出现
A. 腹部膨隆,腹肌紧张,全腹明显压痛,腹壁下可触及胎儿肢体,腹部有震水音
B. 腹肌紧张,麦氏点明显压痛、反跳痛,无其他体征
C. 股部膨隆,腹肌紧张,全腹明显压痛、反跳痛,腹穿可见脓性腹水
D. 经腹部可摸到缩小的子宫,胎儿位于子宫一侧
E. 可触及位于右下腹,胎背平坦朝前、肢体触不到,胎臀位于产妇上腹部,呈枕前位,胎心率正常