(203~205题共用题干)患者男,65岁,有饮酒史25年,每天饮半斤白酒。3年来间断上腹隐痛,腹胀乏力,大便不成形,双下肢水肿,B超示:肝脏回声不均匀增强,脾大,少量腹水。该患者最可能的诊断是
A. 慢性胰腺炎
B. 胰腺癌
C. 酒精性肝硬化
D. 慢性胆囊炎
E. 食管癌
为明确诊断,最有价值的检查方法是
A. 腹部CT
B. ERCP造影
C. 肝脏穿刺
D. 腹部MRI
E. 腹部体格检查
患者呕血500ml后出现昏迷,最可能的并发症是
A. 低钠血症
B. 脑出血
C. 脑栓塞
D. 肝性脑病
E. 高钠血症
(206~207题共用题干)患者女,50岁,腹胀、腹部持续性隐痛、发热1周,“肝炎”史10年,近3年来乏力、食欲缺乏,面色晦暗,间断性齿龈出血。查体:腹部膨隆,无肌紧张,全腹压痛及反跳痛,肝未触及,脾肋下4cm,移动性浊音阳性。最可能的诊断是
A. 腹腔转移癌
B. 肝硬化合并自发性腹膜炎
C. 肝硬化合并肝肾综合征
D. 巴德-吉亚利综合征
E. 直肠癌转移
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