题目内容

治疗胆道感染性休克的关键是

A. 使用大剂量抗菌素
B. 使用升压药
C. 扩充血容量
D. 纠正水、电解质及酸碱平衡的紊乱
E. 解除梗阻、胆道减压

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女性，23岁，剑突下上腹钻顶痛伴恶心、呕吐。腹痛剧烈，呈绞痛。体征轻，无反跳痛，无肌紧张。血尿常规无异常。入院经治疗未见好转，腹痛加重，体温达39℃，出现黄疸，白细胞数20.5×109/L，中性粒细胞0.89，血压10.5/5.5kPa，进一步的治疗宜

A. 使用广谱抗生素
B. 继续解痉、止痛、对症处理
C. 中医治疗
D. 针灸+耳针治疗
E. 积极术前准备，行胆总管切开取虫引流

女性，40岁，中上腹痛伴黄疸，发热1天入院。体格检查:神软，巩膜黄染，右上腹及中上腹压痛，肢冷，血压9.6/0.5kPa，脉搏140次/分，B型超声波示胆总管1.5cm伴结石。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，下列哪项有悖于治疗原则?

A. 手术解除胆道梗阻，减压引流胆道
B. 切除胆囊作胆肠内引流
C. 积极抗休克治疗
D. 投予大量广谱抗生素
E. 使用肾上腺皮质激素

男性，65岁，因中上腹痛，畏寒发热，黄疸3天来院急诊。体温39.5℃脉搏每分钟120次，血压12/8kPa。巩膜皮肤中度黄染。中上腹剑突下压痛，轻度肌卫。B型超声波示胆囊内多枚直径为5～9mm的强光团，其后伴声影。胆总管直径13mm，下端因气体干扰显示不清，血白细胞数19.5×109/L，尿胆红素，尿胆元1:80(+)。首选的治疗措施为

A. 输全血
B. 静脉滴注多巴胺
C. 新福林10mg肌肉注射
D. 输中分子右旋糖酐
E. 输乳酸林格液

胆管结石急性发作和急性胆管炎典型三联征是

A. 疼痛、发烧、胆囊肿大
B. 疼痛、白细胞增高、腹膜炎
C. 发烧、淀粉酶增高、黄疸
D. 疼痛、寒战高烧、黄疸
E. 胆囊结石、胆总管及肝内胆管结石