女性,29岁,突发右下腹痛6小时,加重2小时。今晨7点突感右下腹疼痛难忍,无恶心、呕吐,半小时自行缓解。早餐、排便后又开始疼痛,阵发性加重,卧于床上辗转不宁。2小时前翻身起床时,右下腹突然撕裂样剧痛,伴恶心、呕吐和轻度肛门坠胀感,遂来院急诊。2年前孕3月时,曾因下腹痛做B超检查,提示右附件囊肿,直径6cm,当时予保守治疗,分娩顺利,产后未复查。平素月经规律,5天/28天,G2P1,上环1年。既往体健,无心、肺、肾或慢性消化道疾病史。查体:P90次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。心肺未见异常,腹部压痛、肌紧张、反跳痛,以右下腹为著,移动性浊音(+)。妇科检查:宫颈光,举痛(-),子宫后位,正常大小,可活动。后穹隆饱满。子宫右侧可扪及囊性包块,边界不清,压痛明显,左附件区未及异常。实验室检查:Hb130g/L,WBC12×109/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
查看答案
施工组织设计在机电工程项目中的应用真题解案例解析 A安装公司承包了某六层商业中心的空调工程,工程内容为空调工程的施工图深化设计、设备材料采购和安装施工。合同规定热泵机组采用国外品牌,工程结算采用工程量清单综合单价计价,工期3个月。合同订立后,A公司编制了空调工程的施工组织设计,热泵机组采用汽车吊吊装,该吊装工作分包给B安装公司。B公司依据空调工程的施工组织设计和国家规范标准编制了热泵机组的吊装方案。 工程开工后,因业主装饰设计变更,致使空调工程施工图修改,工程停工了数天,影响了计划工期,同时也增加了工程量和新的项目。 问题: ⑴B公司编制热泵机组吊装方案的依据是否完整?如不完整请补充。 ⑵如何比较各种不同吊装方案的技术效率? ⑶A公司可采取哪些措施来弥补因装饰工程设计变更造成的工期损失。 ⑷B公司在热泵机组的吊装中主要的直接成本是什么?应采取何种措施来控制直接成本?
病历摘要男性,33岁。间断腹泻、脓血便1年,加重1周。患者1年来间断腹泻,大便3~4次/天,为不成形便伴少量脓血。轻度左下腹痛,排便后可缓解。无恶心、呕吐、发热。在当地医院就诊行粪常规检查:红细胞、白细胞满视野/HP,曾予诺氟沙星及甲硝唑治疗2周无效。1周来因学习紧张症状加重,大便5~6次/天,为脓血便,伴左下腹痛、里急后重、低热。患者1年来体重下降3千克。既往史:平素体健。否认疫水接触史。无药物及食物过敏史。查体:T37.8℃,P88次/分。贫血貌,结膜苍白。心、肺无异常。腹软,左下腹压痛阳性,无反跳痛、肌紧张,肝脾肋下未触及,肠鸣音活跃。辅助检查:血常规WBC10.3×109/L,Hb109g/L。粪常规:脓血便,WBC10~20/HP、RBC满视野/HP,未见病原体,培养无致病菌。钡灌肠:直肠、乙状结肠黏膜粗乱,管壁边缘毛糙,可见小龛影。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
A注册会计师负责审计甲公司2016年度财务报表。在审计过程中,A注册会计师遇到下列事项: (1)甲公司拥有3家子公司,分别生产不同的饮料产品。甲公司所处行业整体竞争激烈,市场处于饱和状态,同行业公司的主营业务收入年增长率低于5%,但甲公司董事会仍要求管理层将2016年度主营业务收入增长率确定为8%。管理层编制的甲公司2016年度财务报表显示,已按计划实现收入。 (2)甲公司管理层除领取固定工资外,其奖金金额与当年完成主营业务收入的情况挂钩。 (3)在以前年度审计中,A注册会计师未将收入确认作为由于舞弊导致的重大错报风险领域。 (4)在对日常会计核算过程中作出的会计分录以及编制财务报表过程中作出的其他调整进行测试时,A注册会计师向参与财务报告编制过程的人员询问了与处理会计分录和其他调整相关的不恰当或异常的活动。 针对事项(1)和(2),分析甲公司是否存在舞弊风险因素,并简要说明理由。
1998年5月9日,甲酒店向B商场购买了价值150万元的空调,并向B商场开具了以C银行为承兑行的汇票。B商场收到汇票后,将汇票作为向D电视机厂购买电视机的货款先行付款。D电视机厂收到该张汇票后,恰逢当地某税务机关收税,便将该汇票抵交税款。汇票到期后,某税务机关欲向C银行提示付款,不料C银行因从事非法活动而被责令终止业务活动。考虑到B商场效益很好,且在本地,某税务机关遂向B商场行使追索权。B商场认为,D电视机厂发来的电视机不符合标准,自己不应支付货款,某税务机关是从D电视机厂处取得汇票,所以本商场不承担支付责任。某税务机关认为,票据具有无因性,自己依法取得票据,享有票据权利,B商场不能以它与D电视机厂之间的购销合同纠纷对抗善意持票人,所以应向本机关承担付款责任。双方争执不下,某税务机关诉至法院,请求依法判决。我国《票据法》对以税收方式无代价取得汇票的持票人的票据权利是如何规定的?