王先生,55岁,既往有乙肝病史。近半年来,常感全身乏力、食欲减退、右上腹不适。2周前应工作劳累后出现明显纳差,有腹胀、失眠。3天前出现腹泻,每日8~10次,自以为感冒"购买相关药物服用。今日开始出现发热,提问38.5℃。下午15点时突发呕血量约800ml,急症入院。(1)该患者最可能的疾病诊断为
A. 肝硬化
B. 上消化道出血
C. 消化性溃疡
D. 肝硬化并发上消化道出血
E. 急性胰腺炎
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(2)该患者目前首优护理诊断为
A. 体液不足
B. 体温过高
C. 营养失调:低于机体需要量
D. 活动无耐力
E. 焦虑
(3)针对该患者首优护理诊断主要采取的主要护理措施是
A. 保肝等对症治疗
B. 观察病情变化
C. 准确记录出入量
D. 积极建立静脉通道
E. 输血
(4)待患者病情稳定对患者进行健康指导,错误的是
A. 温和易消化饮食
B. 鼓励卧床休息
C. 避免搔抓皮肤
D. 遵医嘱用药
E. 肥皂水灌肠防便秘
(5)针对该患者进行积极止血主要的方法是
A. 三腔二囊管
B. 口服冰盐水
C. 手术治疗
D. 云南白药服用
E. 门静脉栓塞
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