女,24 岁,右侧胸腔大量积液,因呼吸困难不能平卧而行胸穿排液,操作中患者感头晕,心慌,面色 苍白,冷汗,脉搏细数,血压降低,应立即采取的应急措施是:
A. 静滴多巴胺等血管活性药
B. 快速输注低分子右旋糖酐
C. 平卧、皮下注射肾上腺素
D. 缓慢静注西地兰
E. 吸氧并静注氨茶碱
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以下体液因素中除哪项外均可导致肺血管阻力增加而促使肺动脉高压的形成?
A. 前列腺素
B. 前列腺素 E
C. 白三烯
D. 血栓素 A2
E. 花生四烯酸
男,20 岁,咳嗽半年,有血丝痰,易、盗汗,乏力,发热 1 个月,体温 37.5-38 度,胸片示右上肺片状阴影,密度不均可疑小透亮区,血 WBC:11×109/L,诊断首先考虑:
A. 肺炎
B. 肺癌
C. 肺脓肿
D. 支气管扩张症
E. 肺结核
一慢性支气管炎,肺气肿患者,病情急剧恶化,呼吸困难加重,给予高浓度 60%吸氧治疗后,PaCO2 由 50mmHg 上升至 80mmHg,产生此种变化的最可能的原因为:
A. 补液过多,气道阻力增高
B. 心功能不全,心排出量降低
C. 支气管痉挛未缓解
D. 血中 2.3DPG 水平降低
E. 呼吸中枢兴奋性降低
慢性阻塞性肺气肿的遗传因素与下列哪项关系最密切
A. 弹性蛋白酶分泌增加
B. cAMP/cGMP 降低
C. 丙种球蛋白缺乏
D. α抗胰蛋白酶减少
E. 前列腺素E增加(PGE 增加)
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