题目内容

(172~174题共用题干)男性,55岁,间断水肿1年,加重半个月,伴气短、纳差2天入院。查体:BP 150/90mmHg,心肺检查未见异常,腹软,肝脾肋下未触及,双下肢凹陷性水肿(++)。化验尿:蛋白(+++),尿糖(±),尿沉渣镜检RBC.O~2/HP。B超示双肾静脉主干有血栓。最可能的诊断是

A. 糖尿病肾病
B. 慢性肾炎急性发作
C. 高血压肾损害
D. 肾病综合征
E. 慢性肾盂肾炎

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肾穿刺检查,最可能的病理结果是

A. 系膜毛细血管性肾炎
B. 结节性肾小球硬化
C. 入球动脉玻璃样变性
D. 膜性肾病
E. 脂性肾病

最主要的治疗用药是

A. 利尿剂
B. 糖皮质激素
C. ACEI
D. ARB
E. 胰岛素

(175~177题共用题干)男性,45岁,间断双下肢水肿伴蛋白尿10年,乏力、纳差、恶心1周,刷牙时牙龈出血伴皮肤碰后发青3天入院。入院时测血压150/90mmHg,化验血Hb 80g/L,WBC 6.4×l09/L,Plt 192×l09/L。尿蛋白(++),尿比重1.010,尿糖(±),偶见颗粒管型。血Cr 707µmol/L。该患者血肌酐升高的最可能病因是

A. 慢性肾小球肾炎
B. 肾病综合征
C. 高血压病肾损害
D. 糖尿病肾病
E. 慢性肾盂肾炎

该患者贫血最可能的原因是

A. 失血因素
B. 慢性溶血
C. 促红细胞生成素减少
D. 营养性造血原料不足
E. 原位溶血