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男性.40岁。肝硬化5年,少量腹水,服利尿剂,近日为补充营养,口服蛋白粉,今日家属发现其表情淡漠,回答问题准确,但吐字不清,有双手扑翼样震颤,初步诊断为肝性脑病,其发病诱因为

A.上消化道出血
B.高蛋白饮食
C.感染
D.大量排钾利尿
E.放腹水

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女性,45岁。反复上腹部隐痛不适,反酸嗳气,食欲不振,恶心。体检:上腹轻度压痛,肝脾未触及。可能的诊断为

A.慢性胃炎
B.慢性胰腺炎
C.慢性胃溃疡
D.慢性胆囊炎
E.慢性十二指肠

男性,56岁,肝硬化病史2年,因上消化道大量出血急诊入院,后并发肝性脑病,出血后3天未解大便。应首选的措施是

A.清水灌肠
B.开塞露
C.肥皂水灌肠
D.口服番泻叶
E.25%硫酸镁导泻+乳果糖口服

男性52岁,酗酒近30年每日半斤白酒。体检:肝肋下3cm,脾脏肋下4cm,面颈部见蜘蛛痣。患者出现蜘蛛痣可能的原因是

A.雄激素减少
B.雌激素增多
C.糖皮质激素减少
D.继发性醛固酮增多
E.抗利尿激素增多

男.49岁。胃溃疡病史12年,近3个月上腹痛变为无规律。伴食欲成退。X线钡餐检查胃窦部见龛影,边缘不齐。粪便隐血试验多次阳性。最有可能的诊断是

A.胃溃疡合并出血
B.胃溃疡恶变
C.幽门管溃疡
D.胃溃疡并胃息肉
E.胃溃疡合并幽门梗阻

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