男,78岁。排便习惯改变3个月,大便带血1个月。肛门指诊发现距肛缘3cm处有一菜化花状肿物,质硬。活检病理:低分化腺癌。对该患者手术不能保留肛门的主要依据是
A. 患者年龄大
B. 肿瘤呈菜花状
C. 病理为低分化腺癌
D. 肿瘤距肛缘3cm
E. 可能已有淋巴结转移
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距肛缘4~5cm的直肠癌,最常用的手术方式是
A. 直肠前切除术
B. 经腹直肠癌切除,远端封闭,近端造痿术
C. 经腹会阴联合直肠癌根治术
D. 拉下式直肠癌切除术
E. 经直肠镜肿瘤切除术
距肛门7cm的直肠癌,最适宜的手术方式是
A. 保留肛门直肠癌切除术
B. 直肠镜肿瘤切除术
C. 腹会阴联合直肠癌根治术
D. 拉下式百肠癌切除术
E. 经腹自肠癌切除、人工肛门、远端封闭术
对伴有完全性梗阻的高位直肠癌,最常应用的手术方式是
A. 经腹直肠癌切除术(Dixon术)
B. 经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭术(Hartmann术)
C. 升结肠造瘘术
D. 姑息性病灶切除吻合术
E. 腹会阴直肠癌根治术(Miles术)
女性,50岁。因便血2个月来诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm直肠前壁2cmx2cm肿块,取活检病理检查为直肠乳头状腺癌。最佳的手术方式是
A. 经肛局部切除术
B. 骶后径路局部切除
C. 腹会阴联合直肠癌根治术
D. 经腹直肠癌切除、骶前吻合术
E. 经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭
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