男性，70岁，以往多年上腹不适，经服药能缓解，近来症状又发，并出现纳差，尤其厌油，消瘦，体格检查时消瘦、贫血、脐上方有直径为1.5cm大小的硬块、腹水征阳性。胃癌晚期可以转移至如下部位，除外:
A. 通过胸导管转移至左锁骨上淋巴结
B. 通过肝圆韧带转移至脐周围
C. 血行转移至肝、肺、脑、骨等处
D. 腹腔种植转移至腹膜、大网膜
E. 腹股沟淋巴结
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年老体弱的晚期胃窦部癌选用
A. 毕Ⅰ式胃大部分切除术
B. 毕Ⅱ式胃大部分切除术
C. 胃空肠吻合术
D. 超选择性迷走神经切断
E. 迷走神经切断术
女性，34岁，半年前始出现间隙性上腹部闷胀痛，无节律性，与进食无关。经术前检查未发现有远处转移，手术时发现幽门上淋巴结转移，宜采用的术式为
A. 根治性远端胃大部切除术
B. 姑息性全胃切除术
C. 根治性全胃切除术
D. 胃空肠吻合术
E. 姑息性近端胃大部切除术
女性，34岁，半年前始出现间隙性上腹部闷胀痛，无节律性，与进食无关。如果经检查后发现近贲门处胃小弯侧有一直径约2cm的溃疡型癌肿，体格检查最可能的发现是
A. 明显的消瘦恶病质
B. 上腹部压痛
C. 扪及上腹部肿块
D. 轻度贫血
E. 体格检查正常
女性，34岁，半年前始出现间隙性上腹部闷胀痛，无节律性，与进食无关。若术中发现癌肿侵犯肝左叶，此时最好采用下列哪种术式?
A. 放弃进一步手术
B. 全胃切除+左半肝切除术
C. 姑息性近端胃切除术
D. 姑息性全胃切除术
E. 全胃切除术+肝左叶部分切除术
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