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13.女,30岁。乏力、头晕、心悸3个月。近2年月经量多。查体:贫血貌,心肺无异常,肝脾肋下未触及。实验室检查:血红蛋白65g/L,白细胞6.0x109/L,血小板140x109/L。骨髓细胞学检查:粒细胞比红细胞为1:1,红细胞系增生活跃,中晚幼红细胞占0.45 ,体积小,胞质偏蓝。患者的治疗应首选

A. 肌内注射维生素B12
B. 口服铁剂
C. 输血
D. 脾切除
E. 口服叶酸

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14.男,40岁。发热伴鼻出血1周。查体:重度贫血貌,牙龈肿胀,肝肋下未触及,脾肋下1cm。实验室检查:血红蛋白40g/L,白细胞6.0x109/L,血小板15x109/L。骨髓细胞学检查:原始细胞占0.60,髓过氧化物酶染色弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,该阳性反应可被氟化钠抑制。患者最可能的诊断是

A. 急性粒细胞白血病
B. 急性早幼粒细胞白血病
C. 急性淋巴细胞白血病
D. 红白血病
E. 急性单核细胞白血病

15.男,25岁。右腋下淋巴结肿大1个月。无发热、盗汗和体重减轻,全身CT扫描见右腋窝3cmX2cm大小肿大淋巴结,其余部位未见肿大淋巴结。经淋巴结切除病理报告为霍奇金淋巴瘤。该患者的最佳治疗措施是

A. 放射疗法
B. 免疫疗法
C. 腋下扩大切除
D. 基因治疗
E. 激光治疗

男,50岁。头晕、乏力、心悸2个月。查体:贫血貌,皮肤干燥,指甲脆裂。浅表淋巴结未触及,肝脾不大。实验室检查:血红蛋白70g/L,网织红细胞比例0.005,血涂片见成熟红细胞呈小细胞低色素性改变,血清铁6.2μmol/L,总铁结合力92umol/L,粪便检查钩虫卵(+)。该患者针对病因治疗最主要的措施应是

A. 驱钩虫
B. 口服铁剂
C. 注射铁剂
D. 口服叶酸
E. 进食含铁量高的饮食

17.男,50岁。头晕、乏力、心悸2个月。查体:贫血貌,皮肤干燥,指甲脆裂。浅表淋巴结未触及,肝脾不大。实验室检查:血红蛋白70g/L,网织红细胞比例0.005,血涂片见成熟红细胞呈小细胞低色素性改变,血清铁6.2μmol/L,总铁结合力92umol/L,粪便检查钩虫卵(+)。该患者采用铁剂治疗,显示治疗有效的最早的指标是

A. 血红蛋白上升
B. 网织红细胞增高
C. 红细胞计数升高
D. 红细胞平均体积增大
E. 血清铁上升

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