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《给一个文学青年的公开状》

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风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄患者，已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华法林抗凝治疗。现6周妊娠。以下对妊娠期抗凝治疗描述正确的是（）

A. 香豆素类抗凝剂可通过胎盘进入胎儿体内，除致畸外，还可损伤胎儿组织细胞致流产、死胎等，孕期禁用
B. 妊娠早期及计划分娩前2周应停用华法林，改用阿司匹林口服抗凝
C. 肝素不通过胎盘，对胎儿无影响，所以整个孕期可替代华法林抗凝
D. 妊娠期应定期检测凝血酶原时间，为调节抗凝药物用量提供依据，预防栓塞及出血
E. 妊娠期抗凝药物治疗，用药剂量以控制凝血酶原时间在正常范围为宜

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患者女，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG：出现SⅠQⅢTⅢ征。为明确诊断最应紧急检查的项目是（提示患者疼痛持续。血气分析：PaO₂70mmHg，PaCO₂30mmHg；心脏超声：右心室扩大。）（）

A. 血常规
B. 胃肠造影
C. 血清淀粉酶及尿淀粉酶
D. 胸部X线片
E. 腹部X线片
F. 心肌酶
G. CT肺动脉造影（CTP

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启动机一般由（）组成

A. 直流串励式电动机
B. 传动机构
C. 控制装置
D. 换向器

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《铁路旅客运输管理规则》本规则是明确铁路旅客运输内部管理的规定，可做为旅客及托运人与铁路间划分权利、义务和责任的依据。

A. 正确
B. 错误

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