男,41岁。突发寒战、高热伴肝区疼痛5天,呈弛张热,大量出汗,心慌,肝区胀痛不适,为持续性钝痛,伴恶心、食欲不板。查体:皮肤无黄染,肝肋下4cm,有压痛,右肋弓及腋中线处肋间皮肤水肿,压痛(+)。血常规:WBC18x10⑨/L,N 0.90。首先考虑的诊断是
A. 肝囊肿合并感染
B. 急性胆囊炎
C. 肝癌并发感染
D. 细菌性肝脓肿
E. 胆石症并发感染
男,41岁。突发寒战、高热伴肝区疼痛5天,呈弛张热,大量出汗,心慌,肝区胀痛不适,为持续性钝痛,伴恶心、食欲不板。查体:皮肤无黄染,肝肋下4cm,有压痛,右肋弓及腋中线处肋间皮肤水肿,压痛(+)。血常规:WBC18x10⑨/L,NO.90。引起感染常见的致病菌是
A. 表皮葡萄球菌
B. 白色念珠菌
C. 草绿色链球菌
D. 破伤风梭菌
E. 大肠埃希菌
男,41岁。突发寒战、高热伴肝区疼痛5天,呈弛张热,大量出汗,心慌,肝区胀痛不适,为持续性钝痛,伴恶心、食欲不板。查体:皮肤无黄染,肝肋下4cm,有压痛,右肋弓及腋中线处肋间皮肤水肿,压痛(+)。血常规:WBC18x10⑨/L,NO.90。首选的检查方法是
A. 诊断性肝穿刺
B. 腹部B超
C. 腹部CT
D. 静脉法胆道造影
E. 腹部X线平片
男,18岁。寒战、高热5天,伴右上腹痛、恶心、呕吐、全身无力。血常规:WBC18.6x10⑨/L,N0.92。腹部B超示:肝内多发液性暗区,最大直径为1.5cm。目前最主要的治疗措施是
A. 腹腔镜引流术
B. 静滴抗生素治疗
C. 肝叶切除术
D. 脓肿穿刺引流术
E. 脓肿切开引流术