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患者女,59岁,慢性肝炎史20年,4年前出现食管黏膜下静脉曲张,3个月前发现肝右叶拳头大肿物,甲胎蛋白阳性,患者的正确诊断是

A. 肝功能衰竭
B. 慢性肝炎伴肝硬化
C. 慢性肝炎伴胆管上皮癌
D. 慢性肝炎伴食管静脉曲张
E. 肝硬化伴肝细胞性肝癌

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患者女,65岁,肝区钝痛、低热、乏力4个月,有血吸虫疫水接触史,偶饮酒。查体:肝肋下3cm,质硬。HBsAg(+),ALT 60U/L,A/G:3.1/3.0,AFP>先后检测两次,结果分别为200ng/ml和400ng/ml。诊断首先应考虑

A. 肝脓肿
B. 肝炎肝硬化
C. 血吸虫病性肝纤维化
D. 乙醇性肝硬化
E. 肝炎肝硬化合并原发性肝癌

男,43岁,肝炎肝硬化病史15年,反复少尿、腹胀1年,1周来腹痛伴低热。腹水常规:比重1.020,蛋白35g/L,细胞总数920×l09/L,白细胞800×l09/L,多形核细胞0.80。最可能的诊断是

A. 门静脉血栓形成
B. 结核性腹膜炎
C. 原发性肝癌
D. 自发性腹膜炎
E. 肝肾综合征

男,51岁,腹胀、乏力8个月,加重伴憋气、尿量明显减少2周。尿量200~300ml/d。查体:P 78次/分,R 20次/分,神清,颈部可见蜘蛛痣,巩膜黄染。腹膨隆,无压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾平脐,移动性浊音(+)。双下肢凹陷性水肿。实验室检:WBC.3.5×l09/L,N O.60,HBsAg(+),ALT 45U/L,AST 95U/L,TBil 56µmol/L,BUN 16.5mmol/L,Scr 198.1µLmol/L。最可能的诊断为乙肝肝硬化合并

A. 肝肾综合征
B. 肝癌
C. 自发性腹膜炎
D. 肝肺综合征
E. 肝性脑病

(165~167题共用题干)男性,40岁,腹水1个月,6天前反复呕血、黑粪经抢救治疗后好转、稳定,近日来嗜睡、认人不清。下列哪项诊断最合适

A. 贫血
B. 失血性休克
C. 氮质血症
D. 电解质紊乱
E. 肝性脑病

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