男,55岁。肛门胀痛6天。为持续性痛,逐渐加重,排便和行走时出现剧痛,有里急后重感和排便困难,伴发热,全身不适。查体:T39.6℃,肛门左侧红肿,有明显压痛。肛诊:直肠左侧饱满,压痛(+),有波动感。实验室检查:WBC21x10⑨/L,N0.92。决定立即行切开引流术,最主要的依据是
A. 行走时出现剧痛
B. 局部饱满有波动感
C. 白细胞增高
D. 高热,全身症状
E. 有排便困难
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肛诊检查触及到黏膜外条索状肿物,质地稍硬,固定,最可能是
A. 外痔
B. 内痔
C. 肛周脓肿
D. 肛裂
E. 肛瘘
女,42岁。肛门处潮湿、瘙痒,有黏液流出3个月。查体:截石位8点处肛缘旁可见一小孔,挤压时有脓液排出。该患者最可能的诊断是
A. 内痔脱出
B. 外痔
C. 混合痔
D. 肛瘘
E. 肛裂
男,32岁。反复发作肛门胀痛伴畏寒、发热2个月。症状逐渐加重,排尿不适,肛门旁出现局路红肿疼痛,继之破溃出脓液。确保疗效的关键步骤是
A. 瘘管切开,形成敞开的创面
B. 抗感染治疗后手术
C. 首先充分扩肛
D. 明确破溃外口和内口的位置
E. 1:5000高锰酸钾溶液坐浴
以下不属于消化性遗疡手术治疗指征的是
A. 内科治疗无效
B. 常于夜间发作腹痛
C. 胃巨大溃疡
D. 饱餐后胃溃疡穿孔
E. 十二指肠溃疡合并幽门梗阻
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