115.患者男,40岁。汉族,教师。以心慌.气短,疲乏为主诉入院,护士人院评估:P120次/分,BP70/46mmHg。脉搏细弱;口唇发绀,呼吸急促,患者自述纳差.便秘。此外还收集了患者的病史.家庭关系.排泄等资料以下属于患者主观资料的是
A. 心慌.气短.疲乏
B. 心慌.疲乏.口唇发绀
C. P120次/分,BP70/46mm
D. ,脉搏细弱
E. 心慌.气短.脉搏细弱
F. P120次/分.心慌.气短
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116.患者男,40岁。汉族,教师。以心慌.气短,疲乏为主诉入院,护士人院评估:P120次/分,BP70/46mmHg。脉搏细弱;口唇发绀,呼吸急促,患者自述纳差.便秘。此外还收集了患者的病史.家庭关系.排泄等资料患者应该优先解决的问题是
A. 潜在并发症:心律不齐
B. 营养失调
C. 便秘
D. 语言沟通障碍
E. 低效性呼吸型态:发绀.呼吸气促
117.患者女,45岁。因车祸导致脑外伤,出现昏迷。为保证营养的供给,需要长期鼻饲,取去枕平卧位,准备接受插胃管。胃管更换的时间是
A. 乳胶胃管每天更换1次,硅胶胃管每周更换1次
B. 乳胶胃管每周更换1次,硅胶胃管每月更换1次
C. 乳胶胃管每周更换1次,硅胶胃管每月更换2次
D. 乳胶胃管每周更换2次,硅胶胃管每月更换1次
E. 乳胶胃管每天更换1次,硅胶胃管每月更换2次
118.患者女,45岁。因车祸导致脑外伤,出现昏迷。为保证营养的供给,需要长期鼻饲,取去枕平卧位,准备接受插胃管。为其插胃管至15cm时,应采取的护理措施是
A. 使患者头后仰便于胃管插入
B. 让患者取右侧卧位使插管顺利
C. 将患者头托起,使下颌骨靠近胸骨柄
D. 将病床床头摇起,使患者呈半坐卧位
E. 使患者头偏向护士一侧方便胃管插入
119.患者男,38岁。1小时前口服安眠药2瓶,由家人急诊入院,呼之无应答,神志昏迷,护士迅速给予洗胃,操作如图所示。
A. src="http://p.ananas.chaoxing.com/star3/origin/2a6d1f4c5fb04c225ca73315fb107291.jpg">
B. 示动作的目的是
C. 增大咽喉通道的弧度
D. 增大鼻咽通道的弧度
E. 使患者更安全
F. 使患者更舒适
G. 防止患者呕吐