49.女性，52岁，十二指肠溃疡病行毕Ⅱ式胃切除术术后4天，突然右上腹剧烈疼痛，腹膜炎，病情严重诊断是（）
A. 吻合口瘘
B. 十二指肠残端瘘
C. 输入段肠襻不完全梗阻
D. 输出段肠襻梗阻
E. 吻合口出血
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50. 女性，52岁，十二指肠溃疡病行毕Ⅱ式胃切除术术后4天，突然右上腹剧烈疼痛，腹膜炎，病情严重采取何种措施
A. 重新置人胃肠减压
B. 禁饮食
C. 手术探查
D. 止血剂
E. 抗感染
51. 女性，52岁，十二指肠溃疡病行毕Ⅱ式胃切除术术后4天，突然右上腹剧烈疼痛，腹膜炎，病情严重经上述处理后进一步的处理哪项不重要
A. 观察生命体征
B. 观察胃管的引出量及性状
C. 注意水电解质平衡
D. 可用全胃肠外营养
E. 监测尿量
弹性差，唇干，上腹部彭隆，可见胃型和肠蠕动波，手拍上腹可闻及振水声。考虑该病人有瘢痕性幽门梗阻，拟手术治疗诊断该病人有瘢痕性幽门梗阻的主要依据是
A. 长期患十二指肠溃疡
B. 上腹部胀满不适
C. 反复呕吐带酸臭味的宿食
D. 上腹部膨隆，可见胃型和肠蠕动波
E. 呕吐后病人自觉胃部舒适
弹性差，唇干，上腹部彭隆，可见胃型和肠蠕动波，手拍上腹可闻及振水声。考虑该病人有瘢痕性幽门梗阻，拟手术治疗该病人最容易出现哪种电解质和酸碱失衡
A. 高钾性酸中毒
B. 低钾、低氯性碱中毒
C. 低钙、低镁性碱中毒
D. 低钠、低钾性碱中毒
E. 高氯性酸中毒
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