题目内容

患儿,4岁,于夏季高热8小时,抽搐2小时,呕吐一次,体温40℃,血压46/18mmHg,昏睡状,面色苍白,腮腺小大,四肢紧张,肢冷,腱反射亢进,皮肤花纹状,心肺腹未见异常,周围血象WBC18xl09/L,N0. 86,粪便镜检:WBC2~8/HP,应首选考虑 ( )

A. 流行性乙型脑炎
B. 腮腺炎脑炎
C. 中毒性菌痢
D. 脑型疟疾
E. 流行性脑脊髓膜炎

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6岁男孩,突然寒战,高热1天后全身出现多处紫斑,查体:面色苍白,皮肤发花,多处皮肤淤斑,血压70/35mmHg,P120次/分,颈软,心肺无异常,克氏征(-),血WBC 28×l09/L,中性粒细胞90%,血小板60xl09/L,最可能的诊断是 ( )

A. 败血症休克
B. 血小板减少性紫癜
C. 暴发型流脑
D. 中毒型菌痢
E. 休克型肺炎

肝硬化病人,近2天发热38℃,伴腹痛,腹泻,腹胀,查体,肝肋下未及,脾界大,肋下3cm,腹腔积液征(+),下腹部有压痛及反跳痛,首先应做何项检查 ( )

A. 血常规,便常规
B. 肝功能化验
C. 血常规,腹腔积液常规
D. 凝血酶原时间
E. 便培养

男性,30岁,自10月30日起出现发热,头痛,皮肤黏膜出血,3天后出现少尿,此时血常规:白细胞35×l09/L,尿常规:尿蛋白(+++),此时最可能诊断是 ( )

A. 肾小球肾炎
B. 尿毒症
C. 白血病
D. 肾综合征出血热
E. 重感冒

3岁小儿,发热3天,有头痛,呕吐。查体:皮肤有淤点,淤斑,脑膜刺激征(+),腰穿脑脊压升高,外观混浊,细胞数2000×l06/L,糖和氯化物明显降低,蛋白含量明显升高,脑脊液直接涂片检菌阳性,临床诊断 ( )

A. 结核性脑膜炎
B. 肺炎球菌性脑膜炎
C. 普通型流脑
D. 脑膜脑炎型流脑
E. 病毒性脑膜炎

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