男性,28岁。上夜班时突发上腹部剧烈疼痛,30分钟后疼痛波及右下腹。查体:肝浊音界 消失,上腹部腹肌紧张,右下腹有明显压痛及反跳痛。该患者最可能的诊断是
A. 胃溃疡急性穿孔
B. 急性阑尾炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性胰腺炎
E. 急性小肠梗阻
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男性,40岁。6小时前发生十二指肠壶腹部(球部)潰疡前壁穿孔。以下症状及体征中,不应岀现的是
A. ,全腹压痛及肌紧张
B. 肠鸣音亢进
C. 肝浊音界消失
D. 呼吸浅快,腹肌呈板样
E. 发热及白细胞计数上升
男性,30岁。突发上腹剧痛2小时,怀疑消化道穿孔,无休克表现。为进一步明确诊断, 首选检查方法是
A. ,腹腔诊断性穿刺
B. 立位腹部X线平片
CT检查
D. B超检查
E. X线胃肠翎餐检查
消化性溃疡穿孔最常发生的部位是
A. 胃底部
B. 胃大弯
C. 胃小弯
D. 十二指肠前壁
E. 十二指肠后壁
男,28岁。突发上腹剧痛5小时入院。既往有胃痛史。体检:呼吸较快,双肺呼吸音略粗糙,心率108次/分,上腹部压痛,腹肌紧张,肠鸣音弱。WBC12x109/1,NO.85,L0.15。胸部平片可见右侧膈下游离气体。最可能的诊断是
A. 大叶性肺炎
B. 急性胰腺炎
C. 消化性溃疡合并急性穿孔
D. 下壁心肌梗死
E. 急性胆囊炎穿孔
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