题目内容

患者,男性,43岁,因颅脑外伤急诊入院,患者烦躁不安,面色苍白,四肢厥冷,血压80/46mmHg,脉搏110次/分钟。入院护理的首要步骤是( )

A. 热情接待,介绍环境和制度
B. 询问病史,了解健康问题
C. 置休克卧位,测生命体征,建立静脉通道,通知医生
D. 准备急救物品,等待值班医生
E. 填写各种表格,完成入院护理评估单

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患者,女性,53岁,因多发性子宫肌瘤住院,今上午拟在硬膜外麻醉下行全子宫切除术。准备做留置导尿时,护士应指导患者取( )

A. 半坐卧位
B. 头低足高位
C. 去枕仰卧位
D. 膝胸位
E. 屈膝仰卧位

患者,女性,75岁,发热2日。测体温39.7℃,皮肤潮红,脉搏加快,已用药物退热。,大量出汗,应立刻给予的护理措施是( )

A. 降低室温
B. 评估出入量
C. 擦干汗液,更换衣服
D. 测体温
E. 写护理记录单

患者,女性,43岁,膀胱肿瘤手术,术后留置导尿管。术后第3日患者尿液有氨臭味。护士判断可能发生的情况是（）

A. 尿毒症
B. 酮体中毒
C. 膀胱手术部位出血
D. 膀胱炎
E. 膀胱组织坏死

患者,男性,69岁,胃癌术后卧床1月,近日骶尾部皮肤有破溃,护士观察后认为是压疮溃疡期。其主要根据是____H、皮下有硬结I、局部皮肤发红水肿J、有触痛感K、皮肤表面呈紫红色L、有脓性分泌物