病人,男,32岁。外伤后右侧肋骨骨折,病人极度呼吸困难,发绀、烦躁不安。查体:脉搏细速,BP 80/60mmHg,皮肤湿冷,气管向左侧移位。颈静脉充盈,头颈部和右胸壁皮下气肿。右侧胸廓饱满,呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失。该病人主要护理诊断/问题是
A. 气体交换受损
B. 知识缺乏
C. 恐惧
D. 营养失调:低于机体需要量
E. 清理呼吸道无效
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病人,男,32岁。外伤后右侧肋骨骨折,病人极度呼吸困难,发绀、烦躁不安。查体:脉搏细速,BP 80/60mmHg,皮肤湿冷,气管向左侧移位。颈静脉充盈,头颈部和右胸壁皮下气肿。右侧胸廓饱满,呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失。若该病人行胸腔闭式引流,引流瓶应低于胸腔引流口平面
A. 10~20cm
B. 30~50cm
C. 60~100cm
D. 80~120cm
E. 100~150cm
病人,男,32岁。外伤后右侧肋骨骨折,病人极度呼吸困难,发绀、烦躁不安。查体:脉搏细速,BP80/60mmHg,皮肤湿冷,气管向左侧移位。颈静脉充盈,头颈部和右胸壁皮下气肿。右侧胸廓饱满,呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失。观察该病人胸腔闭式引流管通畅与否的重要标志是
A. 长玻璃管内水柱随呼吸运动上下波动1~2cm
B. 长玻璃管内水柱随呼吸运动上下波动4~6cm
C. 长玻璃管内水柱随呼吸运动上下波动3—4cm
D. 长玻璃管内水柱随呼吸运动上下波动8~10cm
E. 长玻璃管内水柱随呼吸运动上下波动6~8cm
病人,男,30岁。不慎从高处坠地后出现呼吸困难、发绀、出冷汗。查体:Pll0次/分,BP68/45mmHg,气管向左偏移,颈部广泛皮下气肿,右侧胸廓饱满,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。最可能的诊断是
A. 张力性气胸
B. 血胸
C. 肺挫裂伤
D. 肋骨骨折
E. 创伤性窒息
病人,男,30岁。不慎从高处坠地后出现呼吸困难、发绀、出冷汗。查体:Pll0次/分,BP68/45mmHg,气管向左偏移,颈部广泛皮下气肿,右侧胸廓饱满,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。此时,首选的治疗措施是
A. 剖胸探查
B. 补液、输血抗休克
C. 气管插管辅助呼吸
D. 胸腔穿刺抽气减压
E. 镇静、止痛等对症处理