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案例分析题女性,8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。查体:体温39.2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片:左下肺大片致密影。给予抗生素治疗2天,病情不见好转,出现胸痛并呼吸困难,左肺呼吸音降低。复查X线胸片发现左胸膜腔积液。临床初步诊断左侧脓胸。 为证实临床诊断,目前可采取()

A. 胸部CT检查
B. 胸膜腔穿刺
C. 结核菌素试验
D. 胸腔镜检查
E. 痰细菌培养+药敏试验

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案例分析题患者男性,28岁,因“被汽车撞伤,左小腿上段疼痛、出血,不能活动2小时”来诊。查体:意识清,左小腿上段内前方有一约6cm纵形裂口,可见胫骨外露,出血,局部畸形,有异常活动和骨擦音,纵向叩击痛明显。患肢远端血液循环及感觉正常。X线片:左胫(腓)骨干开放性骨折。 胫腓骨上1/3骨折,应超关节的夹板有()

A. 内侧板
B. 外侧板
C. 前内侧板
D. 前外侧板
E. 后侧板
F. 所有夹板

案例分析题患者男性,28岁,因“被汽车撞伤踝部2小时”来诊。患者被撞后,当即感踝部疼痛、活动受限,无昏迷、呕吐。查体:意识清,踝部肿胀,畸形,有异常活动和骨擦音,纵向叩击痛明显。患肢远端血液循环及感觉正常。X线片:三踝骨折。 内踝骨折多为()

A. 斜行骨折
B. 横行骨折
C. 裂纹型骨折
D. 三角形骨折
E. 纵行骨折
F. 青枝骨折

案例分析题患者男性,4岁,因“跌倒致右肘部痛2小时”来诊。患者跳动中向前跌倒,手掌着地,右肘部痛,不敢活动右上肢。查体:右肘向后突出处于半屈曲位,肘部肿胀,有皮下瘀斑,局部压痛明显,肘前方可触及骨折近端,肘后三角关系正常,右手感觉、运动正常。X线片:右侧伸直型肱骨髁上骨折。 可用于鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位的体征有()

A. 压痛
B. 肿胀
C. 瘀斑
D. 骨擦音
E. 肘后三角
F. 异常活动

案例分析题女性,8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。查体:体温39.2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片:左下肺大片致密影。给予抗生素治疗2天,病情不见好转,出现胸痛并呼吸困难,左肺呼吸音降低。复查X线胸片发现左胸膜腔积液。临床初步诊断左侧脓胸。 目前宜采取的治疗措施是()

A. 间歇性胸穿抽脓
B. 联合应用广谱抗生素
C. 胸腔闭式引流术
D. 脓胸开放引流术
E. 胸廓成形术

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