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患者男性,20岁,因受凉后出现畏寒发热,胸痛,精神差来院急诊。查体,患者烦躁不安, T 37.9℃,P120次/分,BPl0/6.7kPa,发绀,四肢厥冷。这一患者最可能的诊断应为

A. 肺炎、休克
B. 胃穿孔、休克
C. 胸膜炎、体克
D. 胆绞痛、休克
E. 呼吸衰竭

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患者,吕某,男,25岁,以突然畏寒、高热、咳嗽1天就诊。体检:右下肺呼吸音低,可闻及湿啰音,胸片示右下肺有大片炎性阴影。人院后肌注青霉素治疗,体温逐渐下降,病人一般情况也明显好转。该病人最主要的护理诊断是

A. 活动无耐力
B. 体温过高
C. 有感染的危险
D. 组织灌注量改变
E. 有窒息的危险

王女士,66岁,上呼吸道感染后并发肺炎球菌肺炎,体温39℃,白细胞计数14×10^9/L,中性粒细胞0.87。此时护士要特别注意观察

A. 痰量
B. 有无恶心、呕吐
C. 有无休克征象
D. 咳嗽性质
E. 饮食情况

周先生,23岁,淋雨后出现寒战发热,咳嗽,胸痛。查体:体温39.8℃,急性病容,左侧胸廓呼吸运动减弱。目前该病人的首优护理诊断是

A. 体温过高
B. 活动无耐力
C. 营养失调:低于机体需要量
D. 气体交换受损
E. 低效性呼吸形态

休克型肺炎病人宜采取的体位是

A. 头低足高位
B. 半卧位
C. 平卧位
D. 侧卧位
E. 中凹卧位

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