题目内容

男性,35岁。因“右髋关节疼痛,活动受限1个月”来诊。查体:体温36.5℃。X线片:软骨下囊性变,骨组织有破坏与疏松交织现象,也可见软骨区半月形透亮区。最可能的诊断为

A. 风湿性关节炎累及髋关节
B. 暂时性骨质疏松症
C. 右股骨头缺血性坏死
D. 急性化脓性关节炎
E. 强直性脊柱炎累及髋关节

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退行性骨关节炎的主要病因是

A. 慢性劳损
B. 肝肾不足
C. 间接暴力
D. 慢性外伤
E. 风湿寒邪

女性,65岁。因“右膝关节痛5年,加重2个月”来诊。患者5年前一次旅游后出现右膝关节痛,但无明显肿胀及活动受限,无全身发热,休息及服用非甾体消炎药后症状减轻。此后症状反复发作,劳累后加重,休息及服非甾体消炎药后减轻。2个月前因新居装修及搬家劳累,右膝疼痛加重,呈持续性,行走困难。伴有心烦失眠,口燥咽干,五心烦热,舌红苔少,脉细数等症状。查体:右膝轻度肿胀,膝关节内翻,髌骨周围压痛,股四头肌萎缩,膝关节屈曲轻度受限。X线片:胫骨平台边缘骨赘形成,髁间隆突高尖,内侧关节间隙变窄。对症治疗应选方剂是

A. 左归丸加减
B. 桃红四物汤加减
C. 补肾壮筋汤加减
D. 身痛逐瘀汤加减
E. 独活寄生汤加减
F. 右归丸加减

女性,65岁。因“右膝关节痛5年,加重2个月”来诊。患者5年前一次旅游后出现右膝关节痛,但无明显肿胀及活动受限,无全身发热,休息及服用非甾体消炎药后症状减轻。此后症状反复发作,劳累后加重,休息及服非甾体消炎药后减轻。2个月前因新居装修及搬家劳累,右膝疼痛加重,呈持续性,行走困难。伴有心烦失眠,口燥咽干,五心烦热,舌红苔少,脉细数等症状。查体:右膝轻度肿胀,膝关节内翻,髌骨周围压痛,股四头肌萎缩,膝关节屈曲轻度受限。X线片:胫骨平台边缘骨赘形成,髁间隆突高尖,内侧关节间隙变窄。该病的主要病变是

A. 关节内化脓性感染
B. 关节特异性炎症
C. 关节软骨退变
D. 关节骨质疏松
E. 继发性骨质增生

女性,65岁。因“双手及膝关节变形、僵硬、屈伸不利,肌肉萎缩”来诊。患者15年前出现双手部分关节疼痛;4个月后出现肿胀及活动受限,并逐渐累及双手其他关节,呈对称性;1年后双膝关节出现疼痛、肿胀、活动受限,右侧肘关节后方发现皮下结节。此后症状反复发作,劳累后加重,休息及服非甾体消炎镇痛药后减轻。查体:双手呈鳍形手,诸关节骨端肥大,双膝关节轻度肿胀,股四头肌萎缩,膝关节骨端增大,呈内翻畸形,舌质淡、苔白、脉细弱。X线片:双侧腕关节、掌指、指间关节关节间隙接近消失,双膝关节关节间隙狭窄明显,呈内翻畸形。可能的诊断是

A. 神经性关节炎
B. 血友病性关节炎
C. 类风湿关节炎
D. 风湿性关节炎
E. 尪痹病
F. 痛风性关节炎