题目内容

周某，女，46岁。主诉活动后心悸、气短3年，加重伴双下肢水肿1个月入院，面颊和口唇轻度发绀，既往有风湿性关节炎病史，入院诊断“风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄”。该病人目前最主要的护理诊断是

A.活动无耐力
B. 清理呼吸道无效
C. 疼痛
D. 焦虑与恐惧
E.潜在并发症：出血、动脉栓塞

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A. 限制活动量
B. 改善循环功能
C. 加强营养
D. 预防感染
E. 常规应用抗生素

A. 严格记录每小时尿量
B. 记录24小时液体出入量
C. 术后24小时出入量基本平衡
D. 对应用洋地黄类的病人，注意观察有无洋地黄中毒
E. 遵医嘱应用强心、利尿、补钾药物

A. 注意保暖，预防呼吸道感染
B. 严格遵医瞩服用强心、利尿、补钾及抗凝药物
C. 术后休息3-6个月，避免劳累
D. 术后半年复查凝血侧原时间（PT）和国际标准比值（INR）
E. 若出现心悸、胸网、呼吸困难、皮下出血等不适，应及时就诊

A. 极限值
B. 实际值
C. 可能值
D. 实际范围