第25-27题男性，58岁，渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健，无慢性疾病史。头颅MRI无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5次／分钟震颤，双手指鼻试验正常。体检时不可能发现的体征是
A. 搓丸样动作
B. 路林手现象
C. 写字过小征
D. 齿轮样强直
E. "开-关"现象
最可能的发病机制是
A. 纹状体内多巴胺受体功能增强
B. 纹状体内丁-氨基丁酸含量增加
C. 纹状体内多巴胺含量减少
D. 纹状体内乙酰胆碱含量增加
E. 纹状体内乙酰胆碱受体功能减低
首选治疗药物是
A. 溴隐亭
B. 左旋多巴
C. 苯妥英钠
D. 安定
E. 多巴胺
第28-30题男性，71岁，二年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。最可能的诊断是
A. 帕金森病
B. 扭转痉挛
C. 阿尔茨海默(Alzheimer)病
D. 肝豆状核变性
E. 脑动脉硬化
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