共用题干)某男,70岁。高血压病20年,平日血压140/90mmHg,糖尿病10年,1周来发生心前区疼痛,闷胀痛多1~2分钟,经休息可缓解,1天来心前区痛持续6小时不缓解,精神烦躁,恶心、呕吐1次,急送医院。测血压130/90mmHg,心电图示V1~V5S-T段弓背向上抬高,出现Q波,心肌酶升高,医生确诊为急性心肌梗死,即刻给予吗啡止痛,胸痛逐渐减轻。心电监护可见室性早搏,每分钟4~5个。2.急诊护士给予病人的护理措施中哪项不妥()
A. 让病人绝对卧床休息
B. 持续心电监护,并遵医嘱静注利多卡因
C. 观察心前区疼痛变化
D. 吸氧
E. 嘱病人大量饮水,补充循环血量
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3.病人入院12小时后突然出现呼吸困难,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,两肺布满干、湿啰音,心率120次/min,律齐,护士即刻通知医生进行处理,护士能指出医嘱中哪项不妥()
A. 静脉推注速尿
B. 静点硝普钠
C. 吸氧改为6~8L/min,并乙醇湿化
D. 静脉推注西地兰
E. 肌内注射度冷丁
(共用题干)某男,50岁。患高血压病5年,间断服降压药,血压波动在160/100~140/90mmHg,病人未予重视,头晕、头痛明显就服药,症状消失就停药,20年吸烟史,身体肥胖多年。近3天工作过度劳累,1天来剧烈头痛、头晕,恶心未呕,测血压200/120mmHg,家人速将病人送急诊。经入院检查医生仍确诊为高血压病,治疗5天症状消失,血压恢复至140/90mmHg。1.病房责任护士经上述护理评估后,认为目前病人存在主要护理诊断是()
A. 有受伤的危险
B. 活动无耐力
C. 知识缺乏
D. 疼痛
E. 潜在并发症:脑血管意外
2.责任护士向病人讲述服用降压药注意事项,下列哪项不妥()
A.应遵医嘱用药,不可自行减量
B. 使用两种或以上药物即联合用药可增强疗效,减少副作用
C. 降压药需长期服用,不可停药
D. 服药期间出现头晕应立即平卧
E. 服药期间可以不采用非药物治疗
3.病人出院前,护士长向其作健康教育,其内容下列哪项不正确()
A. 低盐、低脂、低热量饮食,以减轻体重
B. 进行运动,运动量适中,心理平衡
C. 坚持遵医嘱服药,不可随意停药
D. 学会观察血压变化,定期测血压,有变化门诊就医
E. 可用过热水洗澡有助扩张血管