男婴,4个月。体重5kg,腹泻3天,每日7~8次,大便为蛋花汤样,无腥臭味,奶后呕吐2次。查体:面色稍苍白,上腭裂,精神较差,皮肤稍干燥,眼窝、前囟凹陷,皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性较差,哭有泪,四肢末梢较凉,血清钠128mmol/L。当患儿痊愈出院时,对家长可作以下指导,哪项除外()
A. 继续母乳喂养,避免夏季断乳
B. 择期行腭裂修补术
C. 注意食具、尿布、玩具消毒
D. 加强气候变化时的护理
E. 迅速添加辅食如蛋黄、炼乳等
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患者女,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周。T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/min,律齐,无杂音,双下肢重度水肿。如果患者呼吸困难突然加重,右肺呼吸音较前明显减弱。应立即进行的检查是()
A. 复查X线胸片
B. 心电图
C. 动脉血气分析
D. 肺功能
E. 胸腔B超
男孩,10岁,因发热伴双耳垂下肿痛4天、腹痛半天、呕吐3次,于2006年4月入院。体检,体温39%,神萎,颈软,咽红,双侧腮腺3cm×3cm,质软,有压痛,心肺无异常。腹软,左上腹有轻度压痛,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音轻度活跃,克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。该病儿最可能的诊断是()
A. 流行性腮腺炎并发睾丸炎
B. 化脓性腮腺炎
C. 流行性腮腺炎并发胃肠炎
D. 流行性腮腺炎并发脑膜炎
E. 流行性腮腺炎并发胰腺炎
患者,男性,35岁,突发性中上腹痛,1天后出现下腹部疼痛,特别是右下腹痛,诊断为急性阑尾炎入院,患者入院后拒绝手术治疗,庆大霉素等抗感染治疗,两天后热不退,突然出现寒战,高热,黄疸等症状,体检时发现右上腹压痛明显,伴肝脏肿大,白细胞升高。治疗方案应首先考虑()
A. 加强抗感染并积极处理原发灶
B. 即刻行手术引流
C. 继续补液支持
D. 查各项生化指标并纠正
E. 强心,应用消除黄疸药物
男性,34岁,因"腹痛、高热1天"入院。查体:体温39.5℃、呼吸32/分钟、心率115/分钟、血压70/45mmHg,神志清晰、痛苦面容,腹部稍膨隆、腹肌紧张、压痛、反跳痛明显,肠鸣音消失。血常规检查:白细胞24×109/L、中性粒细胞0.91。胸腹部X线片示:膈下游离气体。参与SIRS发生的促炎因子包括()
A. 血小板活化因子
B. 白介素-4
C. 白介素-1
D. 活化的补体
E. 花生四烯酸
F. 肿瘤坏死因子
G. 白介素-10