男性,45岁,36小时前施工时右下肢被石板砸伤,x光摄片,未见骨折,行清创缝合。现突然出现烦躁不安,伴恐惧感,大汗淋漓,自述右下肢伤处疼痛加重,胀裂感。体温38.5℃,脉搏128/分,血压146/92mmHg,右小腿肿胀明显,大量浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表面呈大理石样花纹,渗出物有恶臭味。
本病可诊断为
A. 芽胞菌性蜂窝织炎
B. 厌氧性链球菌性蜂窝织炎
C. 大肠杆菌性蜂窝织炎
D. 梭状芽胞杆菌感染
E. 变形杆菌感染
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治疗上不恰当的是
A. 右下肢广泛、多处切开
B. 800万u青霉素静脉注射
C. 输200ml同型新鲜血
D. 右下肢截肢
E. 高压氧疗法
女性,50岁,因便血2月来诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm直肠前壁2cm×2cm肿块,取活检病理检查为直肠乳头状腺癌,最佳的手术方式是
A. 经肛局部切除术
B. 骶后径路局部切除术
C. 腹会阴联合直肠癌根治术
D. 经腹直肠癌切除、骶前吻合术
E. 经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术
治疗心力衰竭时硝普钠的最大用量是
A. 0.3ug/(kg.min)
B. 0.5ug/(kg.min)
C. 5ug/(kg.min)
D. 10ug(kg.min)
E. 20ug/(kg.min)
男性,70岁,体重50kg,因胃癌进行手术治疗。为补充术中失血,给予输注全血。当全血输注至1 000ml时,患者突然出现呼吸困难,咳嗽,肺部湿性哕音,脉搏130/分,血压160/90mmHg。患者很可能发生了
A. 溶血性输血反应
B. 输血相关过敏反应
C. 输血相关循环超负荷
D. 输血相美败血症
E. 输血相关急性肺损伤