张某,女,66岁。冠状动脉旁路移植术后第2天,护理措施不正确的是
A. 密切监测生命体征,尤其是血压、心率、心律的变化
B. 监测血氧饱和度和血气分析
C. 观察外周血管充盈情况
D. 口服华法林抗凝
E. 观察取静脉的手术肢体足背动脉搏动情况
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王某,男,35岁。胸部刀刺伤后半小时,出现呼吸困难、烦躁、出冷汗,人急诊科。查体:T37.8℃,P110次/分,呼吸32次/分,BP80/5mmHs,口唇发维,气管向左侧移位,右侧胸部有一伤口,呼吸时可闻及气体进出伤口的声音,右胸叩诊鼓音,呼吸音减弱。于局麻下行清创术及胸腔闭式引流术。现场急救首先应
A. 胸腔穿刺抽气
B. 立即封闭伤口
C. 建立静脉通路
D. 清创缝合
E. 剖胸探查
护士准备胸腔闭式引流的装置,不正确的是
A. 水封瓶内放入无菌生理盐水
B. 水封瓶长管插入液面下4cm
C. 胸腔引流管与水封瓶短管相连接
D. 水封瓶低于胸壁切口60cm
E. 引流管连接处用胶布紧密固定
护士采取了以下护理措施,不正确的是
A. 病人咳嗽时,协助固定伤口
B. 体位取1/4侧卧位
C. 随时观察病人的气管是否居中
D. 输液速度40-60滴/分
E. 严格记录出、入液量,维持体液平衡
病人行食管癌根治术后,关于饮食护理,错误的是
A. 术后3-4日禁饮食
B. 禁食期间持续胃肠减压
C. 禁食期间,给予静脉营养
D. 术后2周进普食
E. 饮食原则是循序渐进,由稀到干,少食多餐