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148.患者,男性,65岁。3年前起中上腹部隐痛,呈间歇性,通常于饭前或饭后4~5h发生,偶尔睡眠时发生疼痛,进食后疼痛可好转。当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。4d前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日解柏油样便2次,每次约100g,故来院诊治。体检:口唇略苍白,无发绀,两肺无异常,心律齐,无病理性杂音,腹软,中上腹有轻度压痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。实验室检查:WBC5.0×109/L,Hb100g/L,尿常规(-),大便隐血(+++)。为明确诊断,需做何检查( )

A. X线钡餐检查
B. 胃镜检查
C. 血尿淀粉酶检查
D. 腹部平片
E. 肝功能检查

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149.患者,男性,65岁。3年前起中上腹部隐痛,呈间歇性,通常于饭前或饭后4~5h发生,偶尔睡眠时发生疼痛,进食后疼痛可好转。当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。4d前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日解柏油样便2次,每次约100g,故来院诊治。体检:口唇略苍白,无发绀,两肺无异常,心律齐,无病理性杂音,腹软,中上腹有轻度压痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。实验室检查:WBC5.0×109/L,Hb100g/L,尿常规(-),大便隐血(+++)。下列哪项措施适用于该患者的止血治疗( )

A. 双气囊三腔管压迫止血
B. 垂体后叶素
C. 奥曲肽
D. 奥美拉唑
E. 胃镜下硬化治疗

150.患者,男性,65岁。3年前起中上腹部隐痛,呈间歇性,通常于饭前或饭后4~5h发生,偶尔睡眠时发生疼痛,进食后疼痛可好转。当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。4d前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日解柏油样便2次,每次约100g,故来院诊治。体检:口唇略苍白,无发绀,两肺无异常,心律齐,无病理性杂音,腹软,中上腹有轻度压痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。实验室检查:WBC5.0×109/L,Hb100g/L,尿常规(-),大便隐血(+++)。患者出现何种情况提示出血没有停止,或有新的出血( )

A. 腹胀,听诊肠鸣音1~2次/min
B. 上腹痛加剧,节律性消失
C. 心慌、口干、出汗,听诊肠鸣音12~14次/min
D. 便秘,排球型黑色粪便
E. 平卧时胸闷气短,坐起后好转

14.肝性脑病最具有特征性的体征是( )

A. 腱反射亢进
B. 肌张力增加
C. 扑翼样震颤
D. 踝阵挛阳性
E. 巴宾斯基征阳性

患者男性,50岁,肝硬化病史6年。近1个月来出现肝脏进行性肿大及持续性肝区疼痛,腹水呈血性。该患者最可能的并发症为( )

A.上消化道出血
B.感染
C.活动性肝炎
D.原发性肝癌
E.肝脓肿