病人,女性,67岁。诊断:高血压病并发脑梗死。病人意识清醒,左侧肢体瘫痪,小便失禁。护士进行晨间护理时应特别关注
A. 皮肤受压情况
B. 进食情况
C. 睡眠情况
D. 尿管引流情况
E. 病人的用药情况
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病人,男性,46岁。因车祸致三根肋骨骨折血气胸,病人术后左侧胸部有胸腔闭式引流。护士给病人床上擦浴时,不正确的是
A. 水温50~52℃
B. 擦浴后可用50%的乙醇按摩
C. 擦洗胸部时动作轻柔
D. 擦洗时应注意保护引流管
E. 为方便擦洗可放平床头支架
病人,男性,46岁。因车祸致三根肋骨骨折血气胸,病人术后左侧胸部有胸腔闭式引流。病人半坐卧位不正确的是
A. 抬高床头30°
B. 屈髋30°
C. 支起膝下支架
D. 在腘窝下垫软枕
E. 主要是降低摩擦力
病人,男性,46岁。因车祸致三根肋骨骨折血气胸,病人术后左侧胸部有胸腔闭式引流。术后当天,护士晚间护理时应特别注意
A. 病室光线
B. 疼痛是否影响睡眠
C. 病室温度湿度
D. 做到“四轻”
E. 督促家属离开病室
病人,男性,46岁。因车祸致三根肋骨骨折血气胸,病人术后左侧胸部有胸腔闭式引流。术后第二天,护士在晨间护理时发现病人骶尾部出现压疮,属淤血红润期,其表现是
A. 局部皮肤红肿、热、痛
B. 局部皮肤出现硬结
C. 局部皮肤呈紫色
D. 局部皮肤出现小水泡
E. 解除压力30min后,皮肤恢复正常