男性,30岁,右侧胸外伤后,出现极度呼吸困难、发绀,胸壁皮下气肿,右侧肺叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失.首先考虑为( )
A. 多根多处肋骨骨折
B. 闭合性气胸
C. 开放性气胸
D. 张力性气胸
E. 进行性气胸
女性,20岁,胸外伤导致血气胸,行气胸闭式引流术,下列哪项不是拔管指证( )
A. 胸部X线检查显示肺膨胀良好
B. 病人无呼吸困难
C. 24h引流量小于200ml
D. 引流48~72h后
E. 引流瓶内无气体溢出
男性,20岁,右侧胸壁刀刺伤2小时,进行性呼吸困难,发绀,休克.体检;BP 75/45mmHg,心率140次/分钟,组侧胸壁皮下气肿,胸廓饱满,呼吸音消失,叩诊鼓音.胸穿时,针芯被自动推出并有血性胸液.请分析:该案例的诊断是什么?(1)病人发生严重呼吸、循环功能紊乱的机制是什么?(2)应采取哪些急救措施?(3)病人可能出现哪些主要的护理诊断/问题?(4)该案例手术前后的护理目标是什么?
男性,27岁,10分钟前左上胸部被汽车撞伤.既往体健.体检:BP 80/50mmHg,脉搏148刺/分钟.神清合作,痛苦状,呼吸急促,吸氧下呼吸紧迫反而加重,半口唇青紫,精进满怒张不明显.气管移向右侧.做胸廓饱满,呼吸运动较右胸弱.左胸壁(第4、5、6肋处)有骨擦音、局部压痛明显,有皮下气肿,范围为上颈部、胸部下肢上腹部.左胸叩诊呈鼓音,呼吸音消失,心律齐,心率148/分钟,未闻及杂音.请分析:(1)该病例的诊断是什么?(2)该病例的处理原则是什么?(3)病人可能出现哪些护理诊断/护理问题?(4)该案例手术前后的护理目标是什么?(5)如何对该病人进行出院指导?