男,61岁。精神异常10天入院。10天前家属发现患者性格明显改变,时而大声吵闹,时而沉默寡言,并常在自家门口便溺。既往乙肝病史30年。查体:神志清楚,精神异常,计算能力下降,定向力差。B超示肝硬化,脾增大及腹腔游离液体。颅脑CT无异常发现。入院第5天突发呕血约400ml后陷入昏迷,BP 105/70mmHg。该患者发生昏迷最主要的机制是
A. 失血性休克
B. 脑组织缺血缺氧
C. 肠道细菌作用下产生氨增加
D. 血脑屏障受损,假性神经递质入脑
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男,35岁。因肝硬化腹水入院。丙肝病史10年。查体:T 37.1℃,P 76次/分,R 20次/分,BP 95/70mmHg。神志清楚,烦躁不安,定向力障碍,上肢可见蜘蛛痣,腹部膨隆,腹水征阳性,扑翼样震颤可引出。患者血中不易出现的变化是
A. 酪胺减少
B. 苯乙胺升高
C. 支链氨基酸减少
D. 芳香族氨基酸升高
下述何种不属于引起肝性脑病的诱因
A. 消化道出血
B. 高蛋白饮食
C. 进食较多糖类食物
D. 便秘
E. 短时间内大量放腹水
上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是
A. 引起失血性休克
B. 脑组织缺血缺氧
C. 肠道细菌作用下产氨增多
D. 血液中苯乙醇氨和羟苯乙醇氨增多
E. 破坏血脑屏障，假性神经递质入脑
血氨增高引起肝性脑病的主要机制哪项是错误的
A. 使大脑皮质的过度兴奋
B. 使肾上腺素产生过多
C. 干扰脑细胞的能量代谢
D. 使脑组织血液循环功能异常
E. 使多巴胺活动性减弱
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