题目内容

该患者目前最主要的护理诊断不包括

A. 体液过多
B. 体液不足
C. 急性疼痛
D. 个人应对无效
E. 焦虑、恐惧

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若诊断明确，最先采取的措施是

A. 禁食、胃肠减压、抗休克的同时完善各项术前准备
B. 密切观察病情变化
C. 积极抗休克治疗，暂不宜手术
D. 积极抗感染治疗
E. 解痉镇痛治疗

患者，男性，36岁，饱食后突感上腹部剧痛，迅速扩展至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻，发病2h后来院急诊。查体：痛苦貌，血压：85／50mmHg，P124次／min，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，肠鸣音消失，白细胞16×109／L，中性粒细胞比例0．90。既往身体健康，无消化性溃疡，有胆石症病史。
考虑最可能为

A. 急性胰腺炎
B. 急性胆管炎
C. 急性阑尾炎
D. 十二指肠溃疡穿孔
E. 急性肠梗阻

患者，男性，56岁，有肝硬化病史10余年，今日食欲明显减退，黄疸加重，今晨因剧烈咳嗽，突然呕吐咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸，急诊入院，体检：神志清楚，面色苍白，血压80／50mmHg，心率110次／min。
患者上消化道出血最可能的原因是

A. 消化性溃疡出血
B. 食管静脉曲张破裂出血
C. 急性糜烂出血性胃炎
D. 应激性溃疡
E. 胃癌出血

若经过治疗，患者情况已基本稳定，下列选项提示出血停止的是

A. 听诊肠鸣音10～12次／min
B. 黑便次数增多，粪质稀薄
C. 血红蛋白测定下降
D. 尿量正常，血尿素氮持续增高
E. 血压基本维持在正常水平