患者,女,32岁。风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄12年,3年前出现心慌、气短,诊断为心衰,平日坚持服用地高辛及利尿剂。近1周出现咳嗽、咳黄痰、发热,2d来心慌、气短加重入院。体检:体温38℃,呼吸28次/min,血压100/70mmHg,半卧位,口唇发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/min,律齐,心尖部舒张期隆隆样杂音,两肺满布干、湿啰音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿。此次心衰加重的主要诱因是()
A. 心身过劳
B. 肺部感染
C. 地高辛用量不当
D. 心律失常
E. 利尿剂用量不当
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患者,女,32岁。风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄12年,3年前出现心慌、气短,诊断为心衰,平日坚持服用地高辛及利尿剂。近1周出现咳嗽、咳黄痰、发热,2d来心慌、气短加重入院。体检:体温38℃,呼吸28次/min,血压100/70mmHg,半卧位,口唇发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/min,律齐,心尖部舒张期隆隆样杂音,两肺满布干、湿啰音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿。左房失代偿期最严重的表现是()
A. 咯血
B. 胸痛
C. 急性肺水肿
D. 快速房颤
E. 心绞痛
患者,女,32岁。风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄12年,3年前出现心慌、气短,诊断为心衰,平日坚持服用地高辛及利尿剂。近1周出现咳嗽、咳黄痰、发热,2d来心慌、气短加重入院。体检:体温38℃,呼吸28次/min,血压100/70mmHg,半卧位,口唇发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/min,律齐,心尖部舒张期隆隆样杂音,两肺满布干、湿啰音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿。控制后,对患者及其家属进行健康教育,不妥的是()
A. 适量运动,以不出现心悸、气短为度
B. 少量多餐,以减轻心脏负荷
C. 坚持服药,定期门诊复查
D. 积极防治风湿热,避免心衰诱因,做好防寒保暖
E. 食谱选择不受限制,以促进食欲
患者,女性,40岁。患风湿性心脏瓣膜病,除具有原发症状外,1日前突然出现一侧下肢剧痛,足背动脉搏动消失,局部皮肤苍白、发凉、发绀。应考虑是()
A. 脑栓塞
B. 肢体动脉栓塞
C. 下肢静脉炎
D. 下肢静脉堵塞
E. 肺栓塞
患者,女性,35岁。患风湿性心瓣膜病,近一年来不能平卧,轻度活动即感到心悸、气短。该患者很可能并发了()
A. 心力衰竭
B. 呼吸道感染
C. 感染性心内膜炎
D. 心律失常
E. 栓塞