题目内容

经补液该患儿脱水体征基本消失,突然出现惊厥,应首先考虑为

A. 中毒性脑病
B. 化脓性脑膜炎
C. 低钙血症
D. 低镁血症
E. 高钠血症

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张虹,女,9个月。因支气管肺炎入院,体温39℃,呼吸60次/分,心率170次/分,烦躁,鼻翼扇动,口唇发绀,且进行性加重,心音低钝,肺部细湿,哕音增多。诊断为肺炎合并心力衰竭。
首先需采取的护理措施是

A. 保持安静,避免烦躁、哭闹
B. 清理患儿呼吸道
C. 患儿取右侧卧位
D. 限制钠、水入量
E. 给予物理降温

下列护理措施哪项不妥:

A. 定期查尿常规
B. 监测血压变化
C. 限制钠、水入量
D. 观察有无感染病灶
E. 观察有无脑膜刺激征

患儿全身中毒症状加重,体温退后再次升高,烦躁不安,剧烈咳嗽,呼吸困难、发绀加重,脉率加快,患侧呼吸运动受限,这提示合并

A. 心力衰竭
B. 中毒性心肌炎
C. 脓胸、脓气胸
D. 肺大泡
E. 肺脓肿

4岁男孩,全身重度凹陷性浮肿两周,近3天24h尿量为100ml左右,两眼不能睁开,阴囊水肿发亮,呼吸困难,两肺中下野呼吸音减弱,叩浊,腹水征阳性,尿蛋白(++++),临床诊断为肾病综合征。
该患儿目前最主要的护理诊断是

A. 焦虑
B. 体液过多
C. 营养不足
D. 潜在并发症:药物的副作用
E. 有皮肤完整性受损的危险

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