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女性，26岁，病人每次排便后有肿块脱出肛门外，便后自行回复，无疼痛不适，近来加重，并有便不尽感。体格检查:肛门口松弛无力，下蹲有肿块脱出，表面充血、水肿、溃疡。
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女性，42岁，大便后肛门外有肿块脱出，能回纳，近来加重，有时下蹲时肿块脱出，平卧休息好转，偶有便血。你认为最可能诊断是
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