男性,45岁,反复发作右上腹疼痛2年。2天前进食油腻物后腹痛,继之高热39℃,疼痛向肩背部放射,无黄疸,来院急诊。体格检查:右上腹压痛、反跳痛。胆囊炎、胆囊结石诊断明确,宜采用何种手术方式?
A. 胆总管切开引流
B. 胆囊切除术
C. 胆囊造瘘术
D. 腹腔镜胆囊切除术
E. 胆肠内引流术
胆囊结石行胆囊切除术,术中胆道探查的指征下列哪一项是不对的(指术中检查所见)?
A. 胆总管周径增宽
B. 胆管内压力增高
C. 胆管内扪及小结石
D. 胆管壁增厚
E. 肝大
男性,60岁。腹痛伴发热和黄疽3天。烦躁,有上腹压痛,反跳痛,肌紧张不明显。血象WBC 3.5×10 9/L,N 0.85。血尿淀粉酶正常。若经抗菌治疗第2天症状不缓解,病人神志淡漠,血压75/60mmHg(7.5/8.0kPa),尿量减少。此时病人合并有
A. 低血容量性休克
B. 心源性休克
C. 过敏性休克
D. 神经源性休克
E. 感染性休克
男,37岁,因十二指肠溃疡反复出血行胃大部切除术(毕氏II式)后1周出现黄疸,且逐渐加深,血清总胆红素308.0umol/L,宜选用哪种检查
A. 碘番酸口服胆囊造影
B. 静脉胆囊造影
C. 经皮肝穿刺胆管造影(PTC)
D. 内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)
E. 胆囊穿刺置管造影