患者,男,82岁,有慢性阻塞性肺病史30年。近2周来咳嗽脓痰加剧,2天来神志不清,胡言乱语,动脉血气分析:pH7.20,PaCO292mmHgPaO250mmHg。应考虑 (1分)
A. Ⅰ型呼吸衰竭
B. Ⅱ型呼吸衰竭伴肺性脑病
C. 急性脑炎
D. 急性呼吸窘迫综合征
E. 脑血管意外
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肺气肿患者,咳嗽加重1周入院,血气分析:pH7.40,PaO252mmHg,PaCO2 70mmHg,对患者应该采用下列何种浓度的氧疗措施 (1分)
A. 10%~20%
B. 25%~30%
C. 35%~40%
D. 45%~50%
E. 55%~60%
患者,女,36岁。幼年时患有支气管肺炎,以后常有咳嗽、咳脓性痰,咳痰量每日不等。4年前开始咯血,1周前因发热、咳痰量增加入院,入院诊断为支气管扩张。下列关于该患者的描述,不正确的是(1分)
A. 典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血
B. 慢性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏
C. 支气管造影是有效的诊断方法
D. 患者不会出现阻塞性通气不足
E. 患者可能出现PaO2下降
患者,男,68岁,反复咳嗽咳痰喘15年,诊断为肺气肿5年,突然呼吸困难2天。查体:呼吸37次/分,慢性痛苦病容,口唇发绀,桶状胸,双侧呼吸运动度及语颤减弱,双肺叩诊呈过清音,呼吸音粗,可闻及干湿性啰音。患者最有可能出现的变化不包括下列哪项 (1分)
A. 由于肺弹性增高而引起肺组织过度充气
B. PaO2 下降
C. 肺泡通气血流比例失调
D. 胸片可表现为两肺野透亮度增加
E. 肺功能检查表现为残气量增加
某男性患者,慢性咳嗽8年,有肺气肿征,1周以来黄痰不易咳出,气促加重,发绀,血气分 析pH7.31,PaCO266mmHg,PaO252mmHg。为改善患者的缺氧情况,应采取的治疗措施是 (1分)
A. 立即吸入高浓度的氧
B. 间歇吸入纯氧
C. 立即呼气末正压人工呼吸
D. 低浓度持续给氧
E. 用过氧化氢静脉内给氧