题目内容

患者女,25岁,因“乏力、发热伴四肢肌肉酸痛15天,双侧小腿伸侧多个红色结节1周”来诊。患者于半月前出现乏力、发热伴四肢肌肉酸痛,体温37~38℃。1周前双侧小腿伸侧及左髌骨下方出现多个大小不一的红色结节,伴明显触痛,无破溃。无咳嗽、咳痰,夜间出汗稍多。既往患者几年前也有类似结节出现,10余天后自行好转,当时未进行治疗,未留下瘢痕。查体:体温37.9℃,脉搏89次/分,呼吸20次/分,血压120/85mmHg(1mmHg=0.133kPa)。听诊双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。双侧小腿伸侧及左髌骨下方可见多个大小不一的红色结节,最大直径约为12mm,结节略高于皮面,表面皮温略高,压痛明显。提示患者肺部CT:无明显异常。血常规:白细胞12.8×10/L,中性粒细胞0.79。肝、肾功能无异常。为明确诊断,应优先检查的项目包括()

A. 结核菌素试验皮试/T-SPOT
B. 抗核抗体,抗中性粒细胞胞质抗体,髓过氧化物酶(MPO)+蛋白酶3(PR3)等免疫指标
C. 骨髓活检
D. 痰细菌培养及药物敏感试验
E. 结节病理活检
F. 血培养及药物敏感试验

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试述医疗质量控制的层次。

试述医院综合治理的具体内容。

高尿酸血症最常见的病因是()

A. 尿酸生成增多
B. 药物因素
C. 先天性酶缺陷
D. 尿酸排泄减少
E. 高嘌呤食物摄入过多

工程建设期一般划分为4个施工阶段,工程正式开工前由业主单位负责筹建对外交通、施工用电、通信、征地、移民以及招标、评标、签约等工作,为承包单位进场开工创造条件所需的时间,称为()。

A. 工程筹建期
B. 工程准备期
C. 主体工程施工期
D. 工程完建期

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