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48.患者,男性,50岁,因反复上腹疼痛,以进食后3~4h疼痛明显,进餐后可缓解,夜间有明显的上腹痛,并且排黑便2d,而急诊入院。最有可能的诊断是

A. 胃溃疡伴溃疡出血
B. 十二指肠溃疡出血
C. 胃癌出血
D. 慢性胃炎出血
E. 肝硬化出血

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49.患者,男性,50岁,因反复上腹疼痛,以进食后3~4h疼痛明显,进餐后可缓解,夜间有明显的上腹痛,并且排黑便2d,而急诊入院。此时对患者应采取的首要护理措施是

A. 立即给予止痛药
B. 立即输血
C. 禁食和胃肠减压
D. 立即输液
E. 安慰并陪伴病人

50.患者,男性,50岁,因反复上腹疼痛,以进食后3~4h疼痛明显,进餐后可缓解,夜间有明显的上腹痛,并且排黑便2d,而急诊入院。医生给予患者法莫替丁20mg口服,护士应如何指导患者服此药

A. 餐前服用
B. 餐中服用
C. 餐后1h服用
D. 两餐之间服用
E. 疼痛发作时服用

54.患者,女性,33岁,反复反酸、嗳气2年,餐后0.5h出现中上腹胀痛,持续约2h后缓解。近日,上腹部持续胀痛加重,今晨,突然出现面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、烦躁不安,测血压为10.4/5.8kPa。此时,患者可能出现的情况是

A. 急性心肌梗死伴心源性休克
B. 急性胆囊炎所致感染性休克
C. 胃溃疡并发失血性休克 D.急性胰腺炎导致低血容量性休克
D. 疼痛所致休克

55.患者,女性,33岁,反复反酸、嗳气2年,餐后0.5h出现中上腹胀痛,持续约2h后缓解。近日,上腹部持续胀痛加重,今晨,突然出现面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、烦躁不安,测血压为10.4/5.8kPa。给患者查体,最可能出现的阳性体征是

A. 肌紧张 B.移动性浊音
B. 麦氏点压痛
C. 振水音
D. 肠鸣音活跃

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