高某,男性,36岁,精神分裂症13年,5~6年来长期不洗澡、不换洗衣物、不爱讲话(仅以点头、表情表示),与年迈母亲及弟弟同住,平时独来独往。第一次家访时护士需
A. 帮病人清洗
B. 指导家人帮他清洗
C.与高某及家人建立信任的关系
D. 批评家人
E. 督促他服药
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17.护士从患者的书信、日记了解患者的情况是属于( )
A. 直接观察
B. 间接观察
C. 全面观察
D. 间断观察
E. 随时观察
维持用药的护理不包括
A. 指导家属和病人了解药物的作用与不良反应
B. 指导家属督促病人按时服药
C. 指导病人妥善保管药品
D. 对不合作的病人,护士要亲自督促病人服药
E. 密切观察药物疗效及不良反应
31.苏某,78岁,自从5年前丈夫去世后,一直和女儿一起居住,她变得越来越健忘,以致于不能照顾自己,她希望尽快离开家,对社区护士说:“我丈夫就要下班回来了,我要出去接他。”护士最恰当的回答是
A.“你丈夫知道你在家里”
B.“你不能离开家”
C.“你丈夫5年前就去世了,你不必出去接他”
D.“你女儿会接你丈夫的”
E.“你呆在家里,他自己会回来”
薛某,男,14岁,初二学生,与母亲商议要保持全班第一的学习成绩,考试结果果然第一,但比第二名学生的总分只多0.5分,薛某听后失去了第一名的喜悦,心神不宁地盘算着“我花了九牛二虎之力才多得0.5分,若有不慎就不能保持第一名,怎么办?”薛某竟无法摆脱忧虑,上课不能专心听讲,做作业时紧张不宁,测验时吓得发抖。下列哪项护理诊断最适合薛某?
A. 焦虑 与担心成绩下降有关
B. 思维改变 与思维障碍有关
C. 语言沟通障碍 与思维过程改变有关
D. 感知改变 与感知障碍有关
E. 自我照顾能力缺失 与个人应对能力失调有关