病例:患者李某,男性,58岁,慢性支气管炎、肺心病,近两天因感冒而气急,咳嗽,痰不易咳出,体温38℃,脉搏110次/分,呼吸24次/分,口唇紫绀,两下肢浮肿,患者情绪不稳定,对疾病缺乏正确认识。护士收集资料后,列出下列护理诊断,排在首位的应是
A. 焦虑
B. 体温异常
C. 知识缺乏
D. 低效性呼吸型态
E. 皮肤完整性受损
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针对此护理诊断的主要护理措施是
A. 物理降温
B. 健康教育
C. 皮肤护理
D. 解释安慰
E. 氧气吸入
评价此护理措施有效的主要指标是
A. 情绪平稳
B. 咳嗽减轻
C. 皮肤完整
D. 血氧饱和度恢复正常
E. 体温正常
除哪项外均为健康教育的主要措施是:( )
A. 加强体育锻炼
B. 注意保暧
C. 雾化吸入
D. 合理饮食
E. 呼吸功能锻炼
病例:吴某,女,58岁,胰岛素依赖型糖尿病经住院治疗后,症状缓解,即将出院。病人因来自农村,不识字,认为现在症状已缓解,不需长期使用胰岛素。此时,合适的护理诊断是
A. 血糖潜在升高的可能
B. 感染的潜在危险
C. 知识缺乏
D. 不合作
E. 无能为力
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