女性,62岁,3天前曾有右下腹持续性疼痛,经服解痉药后,痛缓解。现下腹胀痛,大便4~5次/日,较稀。体格检查:腹较胀,下腹均有压痛,肠鸣音1~2次/分,体温38.7℃,血白细胞数17.6×109/L,中性粒细胞0.90。如果你接受这个病人,要采取什么措施?
A. 抗生素治疗
B. 大便培养+药敏试验
C. 放置胃肠减压并灌注石蜡油
D. 行阑尾切除术
E. 阑尾切除并放置腹腔引流
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男,20岁,近2日乏力,厌食,上腹痛,伴恶心呕吐,当腹痛尚未转移右下腹前,在诊断急性阑尾炎上具有重要意义的是
A. 可以出现发热
B. 已有白细胞显著升高
C. 脐周压痛及反跳痛
D. 压痛固定在右下腹
E. 脐周及右下腹均有压痛及反跳痛
女性,68岁,下午起脐周隐痛,至晚上,渐渐转移并固定于右下腹部,腹痛持续性加重,来诊,查体:T37.8℃,Bp20/13.3KPa,体胖,右下腹麦氏点压痛明显,肌紧张且有反跳痛。应考虑为
A. 克隆氏病
B. 肠结核
C. 阑尾炎
D. 结肠癌
E. 盆腔炎
阑尾手术放置腹腔引流的适应证,不包括
A. 阑尾病变虽然轻,但有渗出者
B. 阑尾炎症较重,粘连广泛,阑尾切除后局部仍有少量渗血者
C. 阑尾附近有较多脓性渗出者
D. 阑尾位置较深,或盲肠后位阑尾,阑尾坏疽,切除不很顺利者
E. 阑尾周围脓肿切开引流者
男性,20岁,转移性右下腹痛8小时,诊断急性阑尾炎。患者拒绝手术,也不愿接受抗生素治疗。那么,该病的自然转归可以是,除了
A. 阑尾穿孔
B. 炎症消退不留痕迹
C. 炎症消退,产生粘连至阑尾炎复发
D. 转为慢性炎症
E. 转为特殊型阑尾炎