男,17岁。双下肢出血点伴关节痛2周,水肿1周。实验室检查:尿红细胞30~40/HP,尿蛋白4.2g/d,血浆白蛋白28g/L,肾免疫病理示IgA沉积于系膜区。其病因诊断为
A. IgA肾病
B. 狼疮肾炎
C. 过敏性紫癜肾炎
D. 乙肝病毒相关性肾炎
E. 原发性肾病综合征
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男,32岁。皮肤反复出现紫癜1个月,加重并出现恶心、腹痛2天。查体:四肢皮肤散在紫癜,心肺未见异常,腹平软,脐周轻压痛,无反跳痛和肌紧张,肝脾肋下未触及,肠鸣音活跃。下述情况对明确病因意义不大的是
A. 有无花粉、尘竣过敏
B. 应用药物情况
C. 有无食用鱼、虾、蟹等
D. 发病前有无呼吸道感染
E. 皮肤紫癜有无瘙痒
女,40岁。皮肤出血点及瘀斑、牙龈出血1周。查体:肝脾不大。血常规:Hb110g/L,WBG4.0×109/L,Plt10×109/L。骨髓细胞学检查:巨核细胞95/2cm×2cm,产板型巨核细胞1个。最可能的诊断是
A. 急性白血病
B. 特发性血小板减少性紫癜
C. 再生障碍性贫血
D. 骨髓增生异常综合征
E. 巨幼细胞贫血
关于特发性血小板减少性紫癜,正确的是
A. 急性型常见于老年人
B. 慢性墅常见于男性
C. 脾脏一般不增大
D. 骨髓巨核细胞大多减少
E. 脾切除对慢性型无效
女,25岁。间断牙龈出血、皮肤瘀斑2个月,反复发生口腔溃疡。查体:双下肢和腹部散在瘀斑,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,腹软,肝肋下未及,脾肋下刚可触及。化验:Hb121g/L,WBC4.5×109/L,Plt25×109/L。为除外继发免疫性血小板减少性紫癜,最重要的检查是
A. 血小板功能
B. 血小板抗体
C. 抗核抗体谱
D. 腹部B超
E. 胸部X线片