黄女士25岁,患大叶性肺炎治疗已2周体温已正常1周,昨日突起畏寒发热,呼吸急促,体格检查右侧间隙饱满,语颤音减弱。辅助检查血常规提示白细胞计数17x109/l,中性粒细胞比值80%,胸部x线示右侧胸腔平第四前肋有一外高内低弧形阴影,右侧胸腔穿刺抽出少许稀薄脓性液体。主要的治疗措施是
A. 胸腔闭式引流术
B. 开胸手术
C. 全身应用抗生素
D. 开胸手术+大量广谱抗生素
E. 反复胸腔抽脓注入抗生素+全身用抗生素
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急性脓胸病人若怀疑伴有气管食管瘘或腐败性脓胸等,应采取的处理措施是
A. 即使反复行胸腔穿刺
B. 向胸腔内注入抗生素
C. 加大全身抗生素用量
D. 及早行胸腔闭式引流术
E. 脓胸扩清术
可造成腐败性脓胸的致病菌是
A. 肺炎
B. 厌氧菌
C. 链球菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 大肠埃希菌
李先生,20岁,因肺炎合并右侧脓胸多次胸腔穿刺抽出稠厚脓液,发热等感染中毒症状需控制,应采取的治疗方法是
A. 继续胸穿抽脓,注入敏感抗生素
B. 早日剖胸手术
C. 更换胸穿部位抽脓
D. 胸腔闭式引流术,全身用敏感抗生素
E. 继续胸穿抽脓,全身用敏感抗生素
刘先生,25岁,肺炎已一周,体温正常2日,昨夜突然高热,呼吸急促,和痰,胸痛。体格检查右侧肋间隙饱满,语颤音减弱。辅助检查,胸部x线示右侧胸腔呈大片浓密阴影,血常规提示白细胞计数16X109/L,中性粒细胞比值85%。右侧胸腔穿刺抽出少许稀薄脓性液体。临床诊断考虑为急性脓胸。以下护理措施错误的是
A. 指导病人做胸式深呼吸
B. 物理降温
C. 适当镇痛
D. 协助病人定时翻身
E. 如予引流,引流口周围皮肤涂氧化锌软膏
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